日付

頸椎部のチェック

症状

合計

入
院
日

2 　 頚が痛い、頚が張る。
3 　 肩が凝る、肩が張る。
5 　 メマイ、又はふらつきがある。
8 　 夜寝つきが悪い。途中で目が覚める。
12　静かにしていても心臓がドキドキする。動悸がする。
14　目が疲れやすい、または痛い。
15　まぶしい、又は目を開けていられない。
16　目が乾燥する、又は涙が出やすい。
21　疲れやすい、何となくだるい、全身倦怠感。
22　何もしたくない、たいそう、億劫、意欲がない。
24　気分が落ち込む。気が滅入りそうだ。
25　集中力が低下して、１つのことに集中できない。
26　わけもなく不安だ。
27　イライラして焦燥感がある。
28　根気がなく、仕事や勉強を続けられない。
30　腹部が痛い。腹部圧迫感がある。胸がしびれる。
　　

16

6
日
後

2 　 頚が痛い、頚が張る。
3 　 肩が凝る、肩が張る。
13　目が見えにくい、何となく像がぼやける。
14　目が疲れやすい、または痛い。
15　まぶしい、又は目を開けていられない。
16　目が乾燥する、又は涙が出やすい。
　　

6

13
日
後

2 　 頚が痛い、頚が張る。
3 　 肩が凝る、肩が張る。
8 　 夜寝つきが悪い。途中で目が覚める。
13　目が見えにくい、何となく像がぼやける。
14　目が疲れやすい、または痛い。
15　まぶしい、又は目を開けていられない。
　　

6

20
日
後

2 　 頚が痛い、頚が張る。
3 　 肩が凝る、肩が張る。
13　目が見えにくい、何となく像がぼやける。
14　目が疲れやすい、または痛い。
15　まぶしい、又は目を開けていられない。
23　天気が悪い日やその前日、症状が強い。
　　

6

27
日
後

2 　 頚が痛い、頚が張る。
3 　 肩が凝る、肩が張る。
13　目が見えにくい、何となく像がぼやける。
14　目が疲れやすい、または痛い。
　　

4